건강보험공단에서 1인당 평균 '132만원' 돌려준대요! 본인부담상한액 초과금 환급 신청바로가기!

초과금액 환급 신청 시기와 방법

건강보험 본인부담상한제는 과도한 의료비로 인한 경제적 부담을 줄이기 위한 제도입니다. 개인이 연간 부담한 의료비가 소득 수준에 따른 본인부담상한액을 초과할 경우 초과된 금액은 건강보험공단에서 환급해 줍니다. 기본적으로 이 초과 금액은 자동으로 환급되지만 자동 환급이 되지 않는 경우네느 별도로 신청할 수 있습니다. 이번 글에서는 본인부담상한액 초과금액 환급 신청 시기와 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

환급 신청 시기

본인부담상한액 초과금액은 연간 의료비 지출을 기준으로 산정되기 때문에 환급 신청 시기는 의료비 발생 연도의 다음 해에 이루어집니다. 일반적으로 다음 해 7월부터 8월 사이에 국민건강보험공단에서 본인부담상한액 초과금액을 산정한 후 환급이 자동으로 이루어집니다.

신청 방법

초과금액 환급 신청은 온라인, 방문, 우편 세 가지 방법으로 할 수 있습니다.

● 온라인 신청

온라인 신청은 가장 간편한 방법으로 국민건강보험공단 홈페이지 또는 모바일 앱을 통해 가능합니다.

1. 건강보험공단 홈페이지 접속

국민건강보험공단 홈페이지에 접속하여 로그인합니다. 공인인증서나 휴대폰 인증을 통해 본인 확인 절차를 거칩니다.

2. 민원여기요 메뉴 선택

로그인 후 '민원여기요' 메뉴에서 '본인부담상한액 초과금 환급 신청'을 클릭합니다.

3. 신청서 작성

초과금액 환금 신청서를 작성하고 환급받을 계좌 정보를 입력합니다.

4. 신청 완료

제출 버튼을 눌러 신청을 완료합니다.

 

● 방문 신청

가까운 국민건강보험공단 지사에 방문하여 직접 신청할 수 있습니다.

1. 지사 방문

신청에 필요한 서류를 준비하여 가까운 건강보험공단 지사에 방문합니다.

2. 신청서 작성

지사에서 본인부담상한액 초과금 환급 신청서를 작성합니다.

3. 서류 제출

서류를 공단 직원에게 제출한 후 신청을 완료합니다.

 

● 우편 신청

신청서를 작성하여 국민건강보험공단에 우편으로 보내는 방법입니다.

1. 신청서 작성

공단 홈페이지에서 환급 신청서를 다운로드 받으 작성합니다.

2. 서류 발송

작성한 신청서와 필요한 서류를 우편으로 공단에 발송합니다.

환급 신청 시 필요한 서류

환급 신청 시 준비해야 할 서류는 간단하지만, 상황에 따라 추가 서류가 필요할 수 있습니다.

● 본인부담상한액 초과금액 환급 신청서

국민건강보험공단에서 제공하는 신청서 양식을 사용합니다. 홈페이지에서 다운로드하거나 공단 지사에서 직접 받을 수 있습니다.

● 신분증 사본

신청자의 주민등록증, 운전면허증, 여권 등의 신분증 사본을 제출합니다.

온라인 신청 시에는 공인인증서나 휴대폰 인증을 통해 본인 확인이 가능하므로 별도의 신분증 사본이 필요하지 않습니다.

● 통장 사본

환급 받을 계좌의 통장 사본을 제출해야 합니다 환급 신청자의 명의로 된 계좌만 가능하며 타인 명의의 계좌로 환급받고자 할 경우에는 별도의 위임장과 추가 서류가 필요합니다.

● 위임장 (필요 시)

대리인이 환급을 신청할 경우 신청자의 위임장이 필요합니다. 이 경우 대리인의 신분증 사본도 함께 제출해야 합니다.

입금 및 처리 기간

환급 신청이 완료되면 건강보험공단에서 서류를 검토한 후 환급 절차가 진행됩니다. 환급금은 신청 후 보통 1-2개월 내에 신청한 계좌로 입금됩니다. 환급이 완료 되면 환급 내역을 문자 메세지로 받을 수 있으며 공단 홈페이지에서도 환급 처리 상태를 확인할 수 있습니다.

주의사항

● 비급여 항목은 본인부담상한액 적용 대상에서 제외됩니다. 비급여 항목의 의료비는 환급되지 않으므로 병원에서 급여 항목과 비급여 항목을 구분하여 청구하는 것이 중요합니다.

● 소득 수준에 따른 상한액 차등- 개인의 소득 수준에 따라 차등 적용되므로 본인이 해당하는 상한액 구간을 정확히 확인하는 것이 필요합니다.

● 환급 계좌 등록- 환급을 받을 계좌가 공단에 등록되어 있지 않다면 환급금이 입금되지 않으니 반드시 계좌를 샂전에 등록해야 합니다.

마무리

본인부담상한액 초과금액 환급은 의료비 부담을 줄이기 위한 중요한 제도입니다. 간편한 온라인 신청부터 필요 시 방문 또는 우편으로 신청할 수 있으니 본인의 상황에 맞는 방법을 선택해 신청하시기 바랍니다.