간경화 말기 환자 '간 이식' 수혜자,공여자 비용 얼마나?

간이식 관련 전 포스팅 바로가기

안녕하세요 :D 오늘은 '간이식'과 관련해서 간략하게 포스팅을 해볼까해요, 이번 글은 제가 한참 간병하고 그럴 때 도움을 받았던 어느 한 카페에서 올라 온 후기 글을 발췌해서 갖고 왔고 공여자와 수혜자에게 들어 간 비용을 100% 정확하게 또는 사람마다 다르지만 해당 수술을 했던 사람이 쓴 글이기에 그 금액이 정확하게 맞습니다. 이건 아니에요 오해 없으시길 바랄게요!

간이식과 관련해서 검사 비용 및 수술 비용과 관련해서 이전 포스팅에 글을 남겨 놓았었고, 그와 관련해서 추가 적인 비용이 얼만큼 발생이 되는지 추후 관리는 어떻게 되는지에 대해서는 바로가기 통해서 확인하시면 됩니다. 그리고 오늘 작성되는 포스팅의 병원은 서울ㅅㅅ병원과 서울ㅇㅅ병원으로 작성이 되었으니, 참고하시기 바랍니다.

서울삼성병원 간이식 후기

이분은 2023년 12월경에 이식 수술을 하셨고, 작성자의 정확한 내용은 공개하지 않겠습니다. 삼성병원에 대한 후기가 많지 않아서 감사하게도 해당 카페에 도움을 주시고자 글을 올려주셨어요.

1. 소화기내과에서 진료를 보다 외과로 이전

해당 작성자 분이 말씀하시기를 대학병원 내과교수님들은 이식 수술을 환자가 먼저 희망의사를 전달하지 않으면 이식을 권하지 않는다고 하시며 환자 또는 간병인이 먼저 이식 의사를 밝히는 게 좋다고 작성해주셨습니다.

1차 공여자 검사

→ 검사항목 : 조영제 투입 후 CT 촬영

(정맥 라인을 먼저 잡고 CT실에서 기계로 조영제 주입 후 촬영 10분-15분 소요)

비용: 27만원(비급여)

→ 검사내용

* 간 전체용적, 혈관을 기준으로 좌,우 간크기 확인 등을 통한 기능가능 여부 판단

* 지방간 여부 판단, 간, 혈관 특이사항을 판단

2차 공여자 검사

→ 검사항목 : 혈액검사 (10통정도), 소변검사, 대변검사, 심전도검사, 간섬유화검사, MRI

비용 : 134만원 (비급여)

→ 검사내용

* 수술전 혈액검사라 채혈량이 상당히 많습니다.

* 소변검사 당일진행, 대변검사 채취 후 다음 내원 시 제출

* 심전도 검사 5분 소요 (부정맥 여부 검사)

* 간섬유화검사 10분 소요 (섬유화 정도와 지방간 판단) 파이브로스캔

* MRI는 숨참기 잘하면 3-40분 소요 (혈관,간,담낭,비장,췌장 등 수술에 문제 없는지 최종 검사)

조직검사, 위내시경

→ 조직검사 : ㅇㅅ병원에서는 2차 공여자 검사에서 조직검사 실시하는 것으로 알고 있다하십니다. 삼성은 수술직전 전신마취 후 조직검사 시행한다고 하니 큰부담은 갖지 않아도 된다 했고,

→ 위내시경 : ㅅㅂㄹㅅ에서 위 내시경 검사를  진행하는 것으로 알고 있는데 삼성에서는 시행하지 않았다합니다. 장의 환경이 수술에 큰영향을 주지 않는다고 안하는 것 같다합니다.

기증자 확정 후

→ 정신과 진료 진행 (수술함에 정신적으로 문제가 없는지 검사)

→ 사회복지사 면담 (장기기증에 필요한 신청서 및 보호자 동의서 작성)

→ 코디네이터 면담 (간이식 교육 진행, 수술일정 확정, 지문등록, 사진등록)

*지문과 사진등록은 수술방 들어가기 직전 신분확인을 하기 위함으로 등록을 한다고 합니다.

공여자 입원

→ 입원일: 수술 2일 전 입원

→ 입원실: 삼성병원 공여자는 100% 간호통합병동으로 입원합니다. 보호자는 입원실 입실할때 수술전, 수술 후 퇴원 시 이렇게만 들어올 수 있으며 이외에는 간호사님들이 케어해준다합니다. 

→ 입원 후 수술준비

*정맥 수술용 수액라인 : 수술용 바늘 사용

*항생제 검사 

*장비우기 : 피코솔루션 대장내시경용 음료 하나 마시고 비움. 별도 관장을 추가로 진행하지 않고 수술에 장환경이 크게 신경 안쓰는 분위기라 장을 비워도 되고 안비워도 된다고 합니다.

*수술교육 : 폐활량연습, 혈전방지를 위한 스타킹 착용 등

*제모 : 제모는 하지 않고 수술 직전 마취하고 알아서 해준다고하십니다. 수술 후 깔끔하게 밀려있었다하십니다.

수혜자 입원

공여자와 수혜자가 혈액이 다른 케이스여서 수혜자는 7일전부터 입원하여 혈장교환술을 진행하셨고 수술직전까지 총 4번의 혈장교환술을 진행하셨다고합니다.

→ 입원실: 수술전에는 간호통합병동 이용. 수술 후 중환자실 약 4일, 준중환자실 약 4일 이후 일반병동으로 이동. 이때에는 보호자 또는 간병인이 필요로 한다고 하십니다.

→ 입원 후 수술준비 : 공여자와 동일함

수술

수혜자및 공여자 둘다 복강경으로 수술을 진행하셨고 삼성병원은 혈관 구조에 특이사항이 없는 이상 둘다 복강경으로 수술한다고 합니다 (병원에서 먼저 복강경으로 수술한다고 말했다고 함)

→ 공여자 수술: 약 5시간 소요(마취+조직검사1시간+3시간수술+1시간회복실)

*초기에 수술방법은 보통 타병원과 동일하게 간우엽을 기증하는 방식으로 설명을 들었으나 CT상 간의 사이즈가 1900정도로 큰편이어서 좌엽33.6%, 우엽66.4%로 좌엽+우엽으로 간50%만 기증하는 방식으로 수술을 진행했다고합니다.

퇴원시점에 혈액검사 진행을 하였고 모든 수치가 대부분 정상범위로 들어오심

1일차때에는 속울렁거림, 2일차때에는 가스로인한 복부팽만 이렇게 두 가지가 힘들었다고 하셨습니다

비용 : 공여자 입원, 수술비용 : 총 430만원(2인실사용)

→ 수혜자 수술 : 12시간 소요

복강경 수술을 하더라도 8시간-10시간 정도 시간이 소요 된다고 하나 기증된 간에는 2개의 동맥, 수혜자에게는 1개의 동맥이 있어 혈관문합하는데 시간이 오래 걸렸다고 하십니다. 수술 후 3일 뒤 중환자실에서 나와 링거폴대 잡으시고 바로 걷기 운동 가능하셨다합니다. 아무래도 개복수술보다 복강경으로 진행이 되어 회복은 좀 빨랐던 것 같다고 하십니다.

비용 : 수혜자 입원, 수술 중간 정산 1차 880만원, 퇴원 시 500만원 총 1400만원 (혈장교환술8회포함)

카페를 둘러보며 항상 후기에는 서울삼성병원 간호사님 그리고 의료진분들이 상당히 친절하시고 너무 상냥하시다고 좋은 후기가 많았으며, 공여자 및 수혜자 분들도 글 작성 당시 잘 회복 중이라는 후기가 있었습니다. 그리고 이 글을 제 블로그에 옮겨 작성함에 있어 후기 작성자가 불편함의 의사를 밝힐 시에는 바로 글을 삭제할 예정이니 착오 없으시길 바랍니다.!

서울아산병원

→ 수혜자

수술실-중환자실-병동-수술 후 중환자실 입실 (면회는 불가)

수술 후 회복이 되면 서관 10층 집중관찰 병동으로 이동을 한다고 합니다

비용: 병실료 약 60만원 (건강보험 적용이 안되며 전액 본인 부담)

집중관찰 병동으로 이동하게 되면 이때부터 수혜자 간병인이 필요하다고 합니다.

중환자실은 환자 상태에 따라 1-4일 또는 7-10일이상이고 집중관찰 병동은 약 10일정도 예상한다고합니다.

수술 후 중환자실 그리고 집중관찰 병동 다음 일반병동 합쳐서 평균 3주에서 5주 후 퇴원이 보편적이며

비용은: 2500-3500만원으로 산정특례 적용 된 실수납금이라고합니다

그러나 합병증 등으로 입원이 장기화 되어 3-4개월 이상 길어지면 진료비는 평균의 2배 또는 6천만원 이상 나오는 경우도 있다고하니 참고하시기 바랍니다.

진료비 수납

수술 후 5일째 되는 날 1200-1500만원 중간 수납 (원무팀에 금액 확인)

3주-4주 이내 퇴원 시 잔액 납부 (입원이 길어지면 4주차 되는 날 1000-1500만원 추가 중간 수납)

위 비용은 이식 수술과 관련 된 비용으로 수술 전 입원 기간이 길면 비용은 추가로 더 발생이 되며

응급 이식의 경우 환자 상태가 악화가 된 것으로 입원 기간 및 진료비가 더 발생할 수 있다합니다.

→ 공여자

수술 1일전에 입원을 하며 수술 후 특별한 문제가 없으면 중환자실을 거치지 않고 기존 병실로 들어갑니다.

개복수술의 경우 입원 기간은 약 10일.

비용: (개복수술비/진료비) 6-800만원

복강경수술의 경우 입원 기간은 약 8일 

비용: (복강경수술비/진료비) 6-900만원

입원 등록 시 처음에는 건강보험이 적용되지 않아 비보험으로 접수 되어 진료비가 2천만원 넘게 나오나, 퇴원일에 건강보험으로 자동 변경되어 실제 수납금액은 통상적으로 6-900만원나온다고 합니다.

보험 실비적용

많은 후기들을 찾아보았을 때, 수혜자는 실비보험이 적용이 되어 보험료 지급이 가능했으나 공여자는 공여자의 개인 실비보험에 청구가 불가능하다고 합니다. 그러나 수혜자가 개인 실비보험에 공여자 수술비와 함께 청구를 하면 같이 보험료 수령이 가능하다고 하니 이 부분은 각 개인의 보험사에 문의하셔서 확인을 하시는 게 가장 정확한 것 같습니다.